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治療矮小癥 無需談激素色變

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●生長激素雖然也冠名“激素”,但無論從來源、化學結構,還是從生理、藥理作用上來說,均與糖皮質激素及性激素完全不同

●生長激素只能通過注射來補充,如果口服,就會被消化系統分解,無法發揮作用,因此,切勿相信一些號稱可以“增高”的口服保健品


來自中華醫學會的一組數據顯示,中國矮小癥發病率約為3%,現有矮小人口約3900萬人。在所有矮小人口中,4~15歲需要治療的患兒約有700萬,但每年真正接受合理治療的患者不到3萬名。

對于矮小癥患兒,醫生通常會建議使用生長激素,但很多家長會立即表示放棄治療,因為他們覺得“生長激素是激素,小孩子不能用”。對此,專家表示,人體內激素有很多種類,人們通常所說的“激素”一般是指糖皮質激素和性激素,這類激素確實不適宜長期給孩子使用,但生長激素是腦垂體前葉分泌的一種蛋白質激素,雖然也冠名“激素”,但無論從來源、化學結構,還是從生理、藥理作用上來說,均與糖皮質激素及性激素完全不同,因此不會產生糖皮質激素及性激素的副作用,家長完全不必“談激素色變”。及早診斷,恰當地采用生長激素來治療矮小癥,可有效改善身高。

人體激素:具有協同作用或拮抗作用

“人體內的各種激素,就像行軍打仗的各個兵種一樣,是分工合作、協同作戰的。”各種激素間往往具有協同作用或拮抗作用,如糖皮質激素對機體的調節有重要作用,如果缺乏,生長發育減慢,嚴重時可產生腎上腺危象,但體內過多的糖皮質激素會抑制生長、促進蛋白分解、影響糖和脂肪的代謝,造成生長停滯、滿月臉、水牛背、骨質疏松、抵抗力下降等副作用;甲狀腺激素對生長激素有促進分泌及協同作用,還對大腦發育有重要作用,如果先天性缺乏甲狀腺激素沒有及時治療會造成“呆小病”;性激素則與青春期生長加速密切相關;生長激素是腦垂體前葉分泌的一種蛋白質激素,由191個氨基酸組成。它是體內最重要的促進生長的激素。

在引發身材矮小的病因中,有十大適應癥可通過補充生長激素來治療,如生長激素缺乏癥、特發性矮小、小于胎齡兒、先天性卵巢發育不良等。“治療與人體激素之間的關系一樣,也講究協同作戰。”在治療過程中,患者往往需要先補充缺乏的糖皮質激素、甲狀腺激素等,再補充生長激素。各項激素指標都達到正常的平衡狀態了,才能打個勝仗,收到良好的效果。比如多種垂體激素缺乏癥的患兒,如果缺乏皮質醇而單獨補充生長激素,可導致腎上腺危象;如果補充皮質醇過多,又會抑制生長。

激素補充:按照生理劑量補充 不會有副作用

目前臨床上用標準差法和身高百分位法來判斷身材矮小,即兒童身高低于同年齡、同性別、同地區、同種族正常兒童身高標準的第3百分位或低于兩個標準差,就可診斷為矮小癥。

對于矮小癥患兒,醫生通常會建議使用生長激素,臨床上有些家長“一談激素就色變”,認為使用激素后肯定會發胖、變丑、內分泌失調等,甚至拒絕接受治療。

治療矮小癥時補充的生長激素,是按照生理劑量來補充的,如果在醫生指導下使用,基本不會有什么副作用。生長激素的生理補充量,是根據患者個體狀況和正常人的分泌水平來平衡補充的,目的是使各項激素指標維持在正常范圍內,也就是幫助身體合理地“排兵布陣”,可使患者癥狀有明顯改善。在補充的過程中,家長可每3個月帶孩子復查一次,監測治療效果和可能的副作用,如一過性血糖升高、各激素之間的平衡失調等,發現問題,醫生會及時做出相應處理,絕對不會影響孩子的健康。

專家提醒:生長激素只能通過注射來補充

當兒童患有先天或后天性的疾病,引起生長激素缺乏或分泌不足時,可造成矮小癥,此時需要補充生長激素。人體的生長激素是腦垂體前葉分泌的一種蛋白質激素,由191個氨基酸組成,人工合成的生長素與人腦垂體產生的生長激素的化學結構完全一樣,從生理、藥理作用上來說,確實是一對“克隆兄弟”。合成的生長激素雖然是“外援”,但一樣是正規軍,作為替代治療可明顯地促進患兒的身高增長,并改善其全身各器官組織的生長發育。

“一般來說,全面補充缺乏的激素后,矮小癥患兒會長高,個別會出現全身骨疼的現象。這是因為鈣和維生素D不夠用了。”鈣磷是骨骼的主要成分,維生素D能促進鈣磷吸收和骨的礦化,長得過快時就不夠用了。“就好比你正在蓋房子,但是磚頭供應不上了,這時候,就需要補充鈣和維生素D,滿足骨頭生長的需要。但如果補充鈣磷和維生素D數天癥狀仍沒有改善,一定要看醫生排除激素失衡等較復雜的情況。”

最后,愛高高成長專家特別提醒說,生長激素只能通過注射來補充,如果口服,就會被消化系統分解,無法發揮作用。目前市售的一些保健品和所謂的純中藥制劑,號稱可以增高,很可能有非法添加的問題,吃進去短期確實有增高的作用,但會造成性早熟,骨骺提前閉合,影響最終身高,這實際上是拔苗助長。“目前我國未審批過任何有增高功效的保健品,請家長不要輕信虛假的廣告宣傳。”

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