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想讓孩子長高,打生長激素管用嗎?

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      對于大多數家長,養育孩子時最焦慮的兩方面就是智力和身高,相互攀比的情況十分嚴重。智力有時不好比,但身高可是一目了然。尤其是隨著生活水平的提高,社會評價都傾向于男孩偉岸挺拔、女孩亭亭玉立。


      如果自己孩子身高比周圍的小伙伴都矮,家長就會想盡辦法讓孩子長個。不久前就有這樣的新聞:一家長因孩子身高不到1.6米而要求打生長激素。

      生長激素,聽起來很像一種靈丹妙藥,似乎打了之后一夜之間就能長高。然而事實真的是這樣嗎?生長激素真的誰打都能長高嗎?

什么是生長激素?


生長激素是由垂體前葉細胞合成和分泌,基本功能是促進生長,如果缺乏或分泌不足,就會導致矮小癥。目前用于治療矮小癥的是人工合成的生長激素,與人體自身的生長激素完全一致。

生長激素雖然也叫“激素”,但無論從來源、化學結構,還是從生理、藥理作用上來說,都與糖皮質激素和性激素完全不同,也不會產生糖皮質激素或性激素樣的副作用。

目前兒科常見的可使用生長激素治療的內分泌疾病有:生長激素缺乏癥、特發性矮身材、小于胎齡兒、Turner綜合征、Prader-Willi綜合征、Noonan綜合征等。重組人生長激素臨床應用至今已有30余年,現有數據表明生長激素取得了令人鼓舞的安全性,不良反應總體發生率非常低。因此,專家預計生長激素在未來的臨床應用將持續增加。

據統計目前在全球每年有20萬以上兒童在使用生長激素來改善身高,同時生長激素也普遍應用于燒傷愈合和抗衰老領域。

生長激素用于治療矮小癥

矮小癥是指與同年齡、同性別、同種族正常兒群體身高比較后,身高低于平均身高兩個標準差或者位于第3百分位以下。

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男孩身高體重曲線圖

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女孩身高體重曲線圖

所以,判定孩子是否矮小,不是看他比同學、鄰居家孩子矮,而是有嚴格的標準。比如,7歲男童,身高低于114cm就是矮小。

除了身高絕對值,還要注意身高增長速率,如身高增長速率在第25百分位以下,即2歲以下<7厘米/年,3歲至青春期前<5厘米/年,青春期<6厘米/年,也要警惕矮小癥。

如果您的孩子比正常矮或長得慢,但是不清楚是不是矮小癥,是否需要治療,可到小兒內分泌專科門診咨詢。

人生長激素(hGH)不同于一般意義的激素(糖皮質激素、性激素),它是由垂體前葉細胞合成和分泌,基本功能是促進生長,如果缺乏或分泌不足,就會導致矮小癥(垂體性侏儒)。

目前用于治療矮小癥的是人工合成的生長激素,與人體自身的生長激素完全一致。

矮小癥兒童治療目標是讓患兒能夠趕上正常兒童的生長,保持正常生長速率,贏得青春期快速增高時機,最終達到成人正常身高。

長期的臨床實踐證明,重組人生長激素是安全有效的治療藥物,而且開始治療的時間越早,治療效果就越好。

生長激素治療對任何矮小癥兒童都有效嗎?

目前基因重組生長激素的應用范圍越來越廣泛,但也不是對任何矮小兒童都有效。因為導致矮小癥的病因非常復雜。

生長激素治療對生長激素缺乏癥即垂體侏儒是有特效的,對某些其他原因引起的矮小癥,也有一定的效果,但家族性矮小、體質性生長發育延遲、遺傳或代謝性骨病不需要用生長激素治療或未證明治療有效。

已經進入青春期的矮身材青少年,因為骨骺閉合或接近閉合,用生長激素更無效,其他藥物或療法也是不會有效的。

非矮小癥兒童,可以打生長激素嗎?

對于不符合矮小癥診斷標準、但身高偏矮的兒童是否可以使用生長激素,目前沒有指南或共識。如果家長要求,也可以給部分兒童使用,但家長要明確以下幾點:

  1. 影響兒童身高的因素有很多,生長激素只是其中之一,使用生長激素不一定能長高。

  2. 即使生長激素有效,也不一定能達到家長滿意的身高,加上生長激素價格較高,綜合考慮性價比可能較低。

所以,對于不是矮小癥、僅僅是身高沒有讓家長滿意的兒童,是否要使用生長激素,家長要慎重考慮。今年小兒內分泌學組可能會出臺相關共識,進一步明確生長激素適用范圍,家長們做決定會更有依據。

不用生長激素,如何讓孩子長高?

影響青少年身體長高的因素是多方面的,主要是由遺傳和環境因素共同決定,其中遺傳因素占60%-70%。影響人生長發育的常見因素見下表

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遺傳因素無法改變,想通過改善環境因素讓孩子長高,家長應該做到以下幾點:

首先,家長要多學習長高知識。

孩子成長過程中任何異常或者致病因素不僅對孩子們的成長和發育,乃至對其成年后甚至終身,都會有負面的影響。

其次,要密切監測孩子的生長發育情況,防患于未然。

正常人的生長過程中有兩個身高快速增長的階段,即所謂的生長高峰期:嬰兒期和青春發育期

這兩個時期是決定孩子們成年身高的關鍵時期,特別是青春發育期,孩子的骨骼已接近成熟,追趕生長的能力受到限制,一旦錯過這個增高的黃金時期,則悔之晚矣。

其三,充足均衡的營養。

營養物質是砌成兒童身高增長的“磚瓦”,理想的身高與合理的營養密不可分。如果孩子的成長過程中得不到全面均衡的營養供給,他就不會得到正常的生長發育。

為了使孩子獲得長身體的充足營養,一定要讓孩子吃好、吃飽,食譜應該“五花八門”,多種食物混著吃,互相補充,使身體獲得各種必需營養。

其四,合理的運動鍛煉。

運動是促進身體發育和增強體質的最有效的方法。運動本身并不能使遺傳預定的身高增加,但是運動可以促進遺傳潛力得到最大限度的發揮。據研究報告,運動的孩子比不運動的孩子至少高2-3cm。

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有助于長高的運動包括彈跳運動如跳繩,跑步,伸展運動如單杠、仰臥起坐,以及全身性運動如籃排球、羽毛球和游泳等。

其五,充足的睡眠。

據研究發現,生長激素在睡眠狀態下的分泌量是清醒狀態下的3倍左右。在臨床實踐中常常發現那些睡眠不深、容易被驚醒或經常做夢、睡眠質量較差的孩子往往生長速度較慢。

睡眠時長因年齡而異,新生兒需要14-20小時睡眠,1-6歲兒童則需要睡11-14小時,7-10歲則需10小時,青春發育期快速生長期間要求保證9-10個小時的睡眠。

另外,情緒因素如精神緊張、抑郁等,都會影響孩子長個,所以家長要幫助孩子養成健康開朗的心理應對能力和情緒調控機制。

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