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身材矮小是矮小癥么?長高不等待

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    身材矮小是矮小癥嗎? 

        在門診,經常有家長問,我孩子在班里比其他同學都矮,是不是矮小癥啊?其實,在有限人群范圍里,孩子比別的同學矮不一定就是矮小癥。



       判斷矮小癥一般有3個標準:

       一是標準差法,即身高低于同種族、同年齡和同性別平均身高2個標準差;

       二是百分位法,即身高低于同種族、同年齡和同性別3個百分位;

       三是生長速率法,即當孩子的年身高增長速率低于4~5厘米時,就要引起高度重視。前兩個標準一般由專業人員判斷,家長不易掌握,可依第三個標準判斷孩子是否矮小。

  人的身高70%取決于遺傳,30%取決于環境因素,如母親孕期營養、情緒、疾病等,以及兒童成長的生活環境如何,營養是否均衡,有無慢性疾病等。導致孩子矮小的原因很多,臨床上常見的原因有生長激素缺乏或分泌不足、特發性矮小、小于胎齡兒、家族性矮小、體質性青春期延遲、甲狀腺功能低下、染色體病如特納綜合征,以及一些骨骼疾病等。

       矮小癥的診斷需要有明確的家族史和規范的實驗室檢查支持,之后再針對不同病因給予不同的治療。其中,由于生長激素缺乏引起的矮小癥,經過治療平均每年能長8~12厘米。  
3~12歲是治療矮小癥黃金時期
  “許多家長不知道矮小可能是一種病理狀況,更不知道這類疾病可以干預治療。”超過半數家長不知道0~3歲就需要觀察兒童身高;近1/3家長沒有科學測量兒童身高的習慣;三成家長誤認為只要營養跟上了,就能繼續長高;75%的家長不知矮小兒童應該去兒科、內分泌科等相關科室就診并進行檢查。人身高的增長主要經過新生兒期、嬰兒期、幼兒期、青春前期、青春期4個階段。

      其中出生后29天至3歲的嬰幼兒期,以及第二性征開始發育至完全成熟的青春期,這兩個階段尤為明顯。胡曉紅介紹,“3~12歲的青春前期是生長比較緩慢的階段,每年身高增長5~7厘米。此階段如果身高每年增長少于4厘米,則表示存在生長障礙,應及早到醫院進行診治。” 女孩的青春期一般在8~13歲開始,平均年齡為11歲,男孩稍晚2年左右。青春期的少年,身高每年可增加8~12厘米,這一現象被稱為青春期猛長。青少年在性成熟后生長明顯減慢。有不少家長錯誤地認為,在孩子發育前并不需要為孩子將來的身高擔心,只要發育正常,身高就不會比別人差,等到孩子該長高卻仍沒有長高時,家長才開始著急。而此時,大多孩子的骨骺已經或將要閉合,錯過了最佳治療時機。  

       矮小癥在臨床上強調“早發現、早診斷、早治療療”。“孩子的年齡越小,骨骺的軟骨層增生及分化越活躍,孩子生長的空間及潛力就越大,對治療的反應越敏感,藥物促生長效果越好。”胡曉紅說,矮小癥治療費用與患者體重成正比。體重越重,用藥劑量就越大,治療費用就越高;骨齡決定著人體的生長潛力,骨齡越小治療后所能獲得的身高增長也就越多。“3~12歲是矮小癥治療的黃金時間。即便是有家族史的孩子,如果能夠盡早到醫院治療,身高也會獲得比較理想的增長。”  
盲目服用增高藥要不得
  發現孩子個子矮小一定要到正規醫院進行檢查,規范治療,千萬不要盲目相信各種廣告宣傳,給孩子服用增高保健品或使用增高器械。有些家長因為缺乏科學知識,盲目給孩子服用所謂“增高藥”、保健品或使用“物理增高儀”。事實上,這些增高藥或營養素可能含有激素類成分,雖能使孩子身高在短期內增長一些,但同時也會造成性早熟,促使孩子的骨骺線提早閉合,生長停滯,影響最終身高。

       在身材矮小的患兒中,相當一部分是由于人生長激素缺乏導致的。“對于這些患兒來說,最有效的辦法就是補充生長激素。但現在許多家長都有生長激素恐懼癥,認為激素肯定導致發胖、變丑、內分泌失調等不良反應,有的甚至拒絕接受治療。”利用基因重組人生長激素的化學結構和人自然分泌的完全一樣,在醫生指導下可以放心使用,不會給孩子造成不良作用。  
營養+運動,遠離矮小    
       父母身材矮小并不是說孩子就一定長不高,讓孩子超越遺傳身高,遠離矮小的訣竅是合理營養、科學運動并養成良好的生活習慣。  

       合理補鈣  孩子補鈣建議主要通過食物,可多吃一些奶類、蛋黃、蝦皮、牡蠣、芝麻醬、大豆及豆制品食物;要讓孩子每天有足夠的時間在戶外活動,多曬太陽,促進新陳代謝和生長激素分泌,有助于鈣的吸收和兒童增高發育。  
       均衡營養  在日常膳食中注意葷素搭配、營養均衡,養成按時吃正餐的習慣,少吃零食,少吃甜食,不鼓勵隨意給孩子吃補品、營養品。適當增加些雞、鴨、魚、肉、蝦、禽蛋、牛奶、豆類等富含蛋白質、卵磷脂和賴氨酸的食物,以利于兒童大腦發育和身體成長。此外,還應多吃些新鮮蔬菜、水果和動物肝臟等,補充豐富的維生素和鈣、磷、鐵、等礦物質,利于兒童的新陳代謝和骨骼生長。
  
       加強運動  運動可促進全身血液循環,保障骨、腦細胞得到充分的營養,并促進生長激素的分泌,使骨骼、肌肉、大腦發育得更好。家長要鼓勵孩子積極參加適宜長高和健腦的體育活動,如踢毽子、跳繩、拔河、跳橡皮筋、藝術體操、單杠和各種球類運動。 
 
       充足睡眠  生長激素的分泌高峰是在熟睡后出現的。處于生長期的青少年應合理安排作息時間,不要熬夜,保障每天9個小時的睡眠時間,否則會影響身高。  

       心情愉快 心理問題也會影響兒童增高,但心理問題往往被家長所忽視。如果心理壓力過大,長期抑郁,兒童增高也會受到影響。因此,家長要為孩子創造一個溫馨、和諧、文明、安靜的家庭環境,使孩子心情舒暢,健康成長。    

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